布料机移位表填制

工程名称

验收日期

总包单位

设备型号

使用单位

现场编号

验收项目

验收内容

验收结果

安全要求

布料机主体结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损变形。泵管及接口装置是否安全可靠，旋转系统是否灵敏

是□   否□

钢丝绳拉结（刚性支撑）是否符合要求

是□   否□

布料机配重是否固定牢固，重量是否符合要求

是□   否□

场地、机体与临边距离、作业环境是否符合要求

是□   否□

布料机钢丝绳是否达到报废标准   是□   否□

检查结论

是否满足使用条件

总承包单位

专职安全员

注:布料机每次移位后，混凝土施工前，总承包单位专职安全员填写此表并留存。